市县攻坚传真白城城乡居民看病就医不再分

1月1日,随着《白城市城乡居民基本医疗保险实施细则》的实施,白城市统一的城乡居民基本医疗保险制度正式开始运行。此后,白城市的城乡居民看病就医不分“城里人”“村里人”都是“一家人”,公平享有统一标准的医保权益。

制度保障更加公平

之前的城镇居民医保和新农合,虽然筹资模式、缴费标准相近,但同一病种,医院,享受的待遇却有较大差别。整合后,城乡居民医保制度实现了覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点协议管理、基金管理财务制度、经办服务、信息系统的“八统一”医保制度。统一的制度保障一方面打破了新农合、城镇居民医保二元机制造成的制度分设、管理分割,消除了城乡差异,使医疗保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加高效。另一方面增强了医保基金抗风险能力和共济能力,为参保群众提供稳定可持续的医疗保险待遇。

待遇标准进一步提高

城乡整合后,参保人员待遇期内住院可享受年度最高20万元的报销限额,比原来提高了4万元。报销的多了、自付的少了,群众看病负担减轻了。一方面报销比例得以提高。原城乡居民住院报销比例范围在55%-80%,城乡整合后,按照“待遇就高不就低”的原则,将城乡居民医保报销比例提高至55%-90%,待遇水平显著改善。另一方面门诊待遇保障水平进一步提高。一是白城市将高血压、糖尿病等常见病、多发病纳入普通门诊统筹,购药时按起付线、报销比例等标准享受医保待遇。二是城乡整合后,门诊慢病由原来的10个病种增至现在的19个病种,并享受多病种保障待遇。门诊特殊疾病(如:血液透析、恶性肿瘤放化疗等)由原来的15个病种增至43个病种。一系列门诊保障制度优化了就医秩序,促进医疗资源合理配置,参保患者不用住院就可以购药并享受门诊报销待遇。方便患者的同时,有效减轻患者门诊医疗费用负担。

医疗服务范围进一步扩大

城乡居民医保整合后,求医问药的选择更多了,群众看病更方便了。一方面为群众提供了更多的就医选择。原来新农合定点医疗机构按行政区划分,不仅选择范围受限,享受的医保待遇也会有差别。城乡整合后,医院等级划分,医院都可以按标准纳入定点医疗机构,打破行政区域壁垒,群众可自由选择的医疗服务范围扩大了,向高标准的医疗服务看齐时更有底气了。并且在统筹区内轻松享受直接结算,群众看病就医更便捷了。另一方面医保目录的增加。按照“用药就宽不就窄”的原则,城乡医保整合后,原新农合的0医保目录与原城镇居民医保目录互融互补,发挥“1+1>2”的叠加效果,城乡居民针对诊疗效果有了更好、更多的选择。

作者:吉林日报全媒体记者戈驰川于凝尹雪张磊

为落实年城乡居民医疗保险收缴工作,近日,集安市花甸镇召开城乡居民医疗保险收缴工作部署会议,镇民政办、劳保所、扶贫办、卫生院、村委会、驻村干部参加了会议。

会议传达了城乡居民医疗保险相关文件精神,并对医疗保险收缴工作做了详细部署。

城乡居民医疗保险是一项事关群众切身利益的大事,全镇上下要统一思想,将收缴工作落实到位,使医保政策惠及每一位群众。一要提高认识,切实增强工作责任感;二要强化宣传,需到户到人,保证群众知晓率;三要做好医疗保险缴费指导工作,最大程度方便群众;四要做好建档立卡贫困户参保工作,确保贫困户享受到医疗帮扶政策。

                







































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