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伴随着冬季冷空气来袭，头疼、咳嗽、发烧、全身酸疼……这两天，很多幼儿园的孩子被流感打败，医院儿科门诊和病房又出现患者爆满形势。
针对儿童冬季感冒问题，医院儿科陈淑萍主任为您答疑解惑。
密切观察病情，切勿擅自用药
陈淑萍主任介绍，由于儿童的免疫系统发育还不完善，很容易受到病毒及细菌的侵袭，尤其是冬季天气寒冷干燥、室内外温差较大时，易发感冒、肺炎、喉炎、支气管炎等呼吸系统感染性疾病。
个别家长一发现孩子有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽等感冒症状，十分着急，常会出现一些滥用抗生素、退热药或同时服用好几种感冒药等现象。针对这种现象，陈淑萍主任提醒家长：儿童感冒要密切观察病情，遵照医嘱，对症治疗，切勿擅自用药。
误区一：滥用抗生素
呼吸道感染80%左右是由病毒引起的，而我们通常所熟知的细菌感染多继发于病毒感染之后。小儿感冒多由病毒所引起，使用抗生素往往无效，有时反而有副作用，要结合化验结果显示有无产生细菌感染来诊断和使用药物。
误区二：滥用退热药
有些家长一发现孩子发烧就急着用退热药，其实发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应，有利于歼灭入侵的病毒和细菌。只有当体温超过38.5摄氏度时，才可配合使用退热药。专家建议如果发烧了，轻微的低烧提倡采用物理降温的方法，如使用小儿退烧贴；若是低烧不退甚至是高烧，最好及时就医，切勿频繁或超剂量使用退热药。
误区三：滥联合用药
孩子感冒家长着急，为了让感冒早点好，有些家长往往同时给孩子服用好几种感冒药，其实这种做法是相当危险的。虽然感冒药的商品名称很多，但其药物成分大多类似，药物作用也大同小异。如果两种以上感冒药同时服用就相当于加大了药物剂量，不良反应的危险性会成倍增加。
误区四：输液好得快
有些家长认为孩子感冒只有输液才好得快。感冒有其自然的病程，即便是输了液，也不可能立即治愈。而且输液是有风险的，例如输液反应、药物过敏反应等。尤其是大量液体，会对儿童幼小的心脏造成损害，增加心脏负担，甚至引起心力衰竭。最好是根据病情合理选择用药的方式，原则是能吃药不打针，能打针不输液。
陈淑萍主任建议孩子若是不发烧，精神状态良好，只有打喷嚏、流鼻涕等普通感冒症状，只需要多休息，多饮水，不需要特别用药。不要遇医院跑，医院里面患儿多，除了漫长的等待之外，还有交叉感染的可能。但如果出现持续高热、哭闹不止、精神萎靡、面色不佳、抽搐、吞咽困难、呼吸急促、口唇发紫等症状，医院诊治，不要在家中耽误了病情。
雾化治疗好处多，家长偏见要消除
陈淑萍主任指出，不少家长对雾化治疗存在认知误区，认为有激素，对孩子副作用大，反而更热衷于输液或服用抗生素等治疗方式，认为起效快，让孩子少受痛苦。
事实上，雾化的原理是利用高速气流，使药液形成雾状，随着自然呼吸直接进入呼吸道，达到治疗的目的。通过雾化吸入的药物，可直接到达患病部位呼吸道和肺部，因此比口服药物起效快，而且效果更明显。同时，由于药物剂量远远低于其全身给药方式的1/10，明显地减少了药物的毒副作用。雾化还可以直接温化气道，稀释痰液，不需要孩子配合，无创、无痛，只要孩子保持安静即可，是适合儿童呼吸系统疾病的治疗方法。
以雾化方式吸入的糖皮质激素、支气管舒张剂等，及口服的缓解性药物，都能对儿童呼吸道疾病产生较好较快的治疗效果，对支气管哮喘等疾病，常吸入布地奈德等肾上腺皮质激素，但相对于全身用药，不良反应很少，只要按照操作规程，雾化结束后及时漱口，就会减少不良反应。
雾化治疗适用于哪些患者
1、支气管哮喘
2、肺炎支原体肺炎
3、急性毛细支气管炎
4、感染后咳嗽(PIC）
5、咳嗽变异性哮喘（CVA)
6、婴幼儿喘息
7、急性喉气管支气管炎
8、支气管肺发育不良(BPD)
常用雾化吸入药物
1、吸入性肾上腺皮质激素：如吸入用布地奈德混悬液。
2、支气管扩张剂：
（1）选择性B2受体激动剂，如特布他林、沙丁胺醇。
（2）胆碱能受体阻滞剂，如异丙托溴铵。
3、祛痰药：吸入型N-乙酰半胱氨酸。
4、其他：如抗病毒药。
雾化吸入有哪些优势?
1、使用方便，无需呼吸配合，尤其适用与儿童
2、药物直达患处
3、起效迅速
4、患处药物浓度高
5、所需药物剂量小
6、局部用药，副作用小
预防重于治疗，增强体质是关键
陈淑萍主任指出，家长要注重儿童感冒的预防，帮助孩子增强机体免疫力，远离疾病的困扰。
1、适时增减衣物
要遵循“春捂秋冻”的古训，初春乍暖时，不要急于给孩子减衣，气温骤降时，要及时添加衣物。
2、注意卫生
要督促孩子勤洗手，注意个人卫生，勤晒被褥和换衣服。要经常保持室内清洁，开窗通风，使室内空气新鲜，阳光充足。要少带孩子去人多拥挤、通风不良的公共场所，以防传染。
3、合理膳食
日常膳食中，要注意营养均衡，不要挑食。除吃适量鱼、肉、蛋外，应多吃些乳、豆制品，蔬菜和水果。同时也要注意维生素和微量元素的补充。
4、充足睡眠
保证充足睡眠，既有利于儿童生长发育，又可增强免疫力。
5、适当户外运动
户外运动能够帮助孩子增强体质，冬季可挑选室外阳光充足、风力较小的时候，做好保暖措施，让孩子到室外进行适量活动，提高耐寒和抗病能力。
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