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随着人口老龄化和意外事故的日益增多，骨质疏松造成的骨易脆性骨折在显著增加，“股骨粗隆间骨折”的病发率逐渐上升，已经成为我市骨科创伤中主要的病种之一。
股骨粗隆间骨折：是指股骨颈基底部至小粗隆水平之间的骨折，多发于老年人，女性多于男性，比例约为3:1。本病约占全身骨折的3%~54%，约占髋部骨折的50%，其中不稳定型粗隆间骨折占50%~60%，死亡率约为15%~20%。此类骨折的特点是：多见于中老年人；患者往往合并较多的内科疾病如高血压、心脏病、肺部疾病等；致病因素多为低能量。
（以下图片均是医院骨三科手术团队的实际病例手术图片）
病例一
粗隆间骨折，髋内翻
手术后片，骨折复位及固定均佳
病例二
粗隆间骨折，粉碎，髋内翻
术后复查片显示骨折固定稳定，颈干角恢复
医院骨三科开展的粗隆间骨折微创治疗解决了这一问题，粗隆间骨折微创治疗具有创伤小，恢复快，对身体影响小，对血运影响小，出血量少，减少卧床时间等优点，几个几公分的小口就能够解决骨折的问题，无需输血。
病例三
粗隆间粉碎骨折术前片，髋内翻
粗隆间骨折术前三维CT重建
手术中螺旋刀片透视位置居中，骨折已复位
手术中锁钉透视
手术结束缝合切口，三个微创小切口
病例四
粗隆间骨折术前片，患肢短缩
三维CT重建显示骨折粉碎严重
粗隆间骨折术前三维CT重建
术后片
微创小切口
病例五
粗隆间骨折术前片
术中刀片正位透视
刀片侧位透视
术中锁钉透视
三个微创切口愈合良好
病例六
粗隆间骨折髋内翻严重
术后复查骨折复位良好，颈干角恢复正常
微创切口愈合良好
病例七
骨折粉碎，头颈严重内翻
复查片位置良好
手术切口拆线，愈合良好
病例八
右髋骨折，粉碎，髋内翻
术后片示固定稳定，位置良好
术后两年，骨折愈合，患者来院取出内植物
病例九
左髋骨折，严重髋内翻
骨折复位及固定满意
微创切口愈合良好
术后患者可以站立功能锻炼
为老年人进行外科手术，难度大、风险大，对于医患双方都是巨大的挑战。医院骨三科团队在众多科室的协助下，由赵伟刚主任医师主刀顺利完成一例91岁高龄患者的粗隆间骨折微创手术。
患者在家行走时摔伤致髋部，伤后无法坐起及站立，前往我院骨三科就诊，门诊医生收入我骨三科进行治疗。因患者高龄，髋部骨折，不及时处理将会导致病情恶化，进而危及生命，减少卧床时间，改善患者生存质量成为治疗的关键。考虑到时间紧迫，医院立即启动老年髋部骨折绿色通道，患者入院24小时内即完成相关化验及检查，并邀请心内科，麻醉科，呼吸内科等相关科室专家进行会诊讨论，为患者制定出详细的治疗方案。顺利完成了对高龄患者的股骨粗隆间骨折的微创手术，现在患者术后3月，骨折愈合良好，活动锻炼无障碍。
病例十
91岁患者右反粗隆间骨折，伤后第2天做的加长髓内钉
切口愈合良好
术后三个月复查骨折愈合
术后三月，患者在家中行走自如
温馨提示
医院骨三科赵伟刚主任医师温馨提醒您：进入老龄化社会，老年性骨质疏松的发病率日益升高，避免发生骨质疏松性骨折。发生骨折后长期卧床将会带来一系列严重的并发症，泌尿系感染，褥疮，肺部感染，肺不张，心脏病等，这些并发症一旦出现将会危及生命。在条件允许的情况下，尽早手术会减少并发症的发生，改善患者的生活质量。
对于老年性粗隆间骨折，医院骨三科团队具有非常丰富的治疗经验，为我市首家进行骨折闭合复位内固定手术的团队。
供稿：医院骨三科
