2月23日上午,白岭镇召开了城乡居民医疗保险培训班。本次培训,特邀县农保局党支部书记吴学逊、农医局政策股股长冷建国就相关政策进行深入解读。镇领导、干部、村主任、卫生院、卫生所负责人共计40余人参加了此次培训。
自年1月1日起我县根据全省统一安排将新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险合并,统称为城镇居民医疗保险。
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。
周瑞芝副镇长主持培训会
培训班由周瑞芝副镇长主持召开,会议指出大家要珍惜本次学习机会,端正学习态度,坐下身来,静下心来,刻苦学习,做好笔记,真正做到学有所思、思有所得、得有所获,为干好今后的城乡居民医疗保险工作奠定良好的基础。搞好学习的消化吸收,努力把自己所学知识转化为服务基层、服务群众的本领,使学习培训真正取得实实在在的效果。
集中授课+政策问答
本次培训采取集中授课+政策问答两种形式,冷建国股长就全县年新农合基金运行情况及年城乡医保政策(城乡居民医疗保险的参保对象、缴费时间、筹资标准、家庭门诊账户报销、重大疾病救治、基金监督)等方面政策细则深入展开。
政策答疑
吴学逊书记就现场人员的提问进行耐心细致、全面深入的解答。
壹是不是慢性病只要交表都可以申报?
回答:慢性病申报需要通过严格的审核,从村到镇、从镇到县、从县到市进行层层审核、严格把关,绝不可以随意申报。
贰家庭门诊账户里的钱可以抵缴个人缴费吗?
回答:为参保人员建立医保家庭账户。每年按个人缴费标准的2/3划入至参保人员的社会保障卡个人账户,以家庭为单位可申请办理家庭成员间社会保障卡个人账户的捆绑共用。
家庭账户或个人账户主要用于城乡居民在定点医疗机构普通门诊医疗费用或住院医疗发生的由个人负担的医疗费用,也可抵缴城乡居民个人缴费。
叁新生儿出生后何时可以参保?怎样参保可以免费?
回答:新生儿出生后即可参保,但必须在新生儿出生当年12月31日前办理参保手续。新生儿自出生之日起3个月内办理参保手续的,自出生之日享受医疗保险待遇;在出生之日起3个月后办理参保手续的,自办理医保手续次日起享受医疗保险待遇。
新生儿在一个医保年度内,新生儿的父母等家庭成员已按规定参保的,可免缴当年的个人缴费。
参会人员积极提问
肆城乡居民医疗保险必须整户纳入吗?
回答:城乡居民医疗保险的参保对象是指原城镇居民医保和新农合和应参保(合)人员,即:本县除应参加城镇职工医保以外的所有城乡居民。
城乡居民医疗保险原则上要求以户为单位整户参保,但不得重复参加城乡居民医保和城镇职工医保,不重复享受医疗保险待遇。
在外务工、在校大学生等已参加了城镇职工医疗保险等国家政策性保险的,凭参保所在地医疗保险机构或就读学校证明,不需要再参加我县城乡居民医疗保险。
伍年参保及续保的需要补缴吗?
回答:
以往,首次参加城镇居民医保或中途断保后再续保的,需要补缴保费方可参保或续保。年作为整合后城乡居民医疗保险制度启动的元年,所有参保人员均视作首次参保,无论是首次参保还是中途断保的,均无需补缴年度之前历年欠缴的医保费,直接缴纳年度保费即可享受年医疗待遇。
不过新政还明确了,在之后的年度中,首次参保的应自年度起补缴未参保期期间的个人应缴纳的参保费用,中途不缴费断保后再续保的,应补缴断保期间的个人应缴纳的参保费用,中断参保缴费期间将不享受医疗保险待遇。
陆城乡居民基本医疗保险缴费时间?
回答:(1)普通人群。城乡居民医保实行按年度缴费,每年的10月1日至12月31日为办理下一年度医疗保险的参保缴费期,少数整户在外务工人员可以在春节回乡期间补办参保缴费手续,参保缴费期延长至次年2月28日止。(2)特殊人员。退伍军人、大学生毕业返乡人员、户籍新迁入本县人员、出国人员回国、劳改服刑期满人员等特殊人员可以在非缴费期办理参保缴费,自参保缴费次日起享受医疗保险待遇。其他人员在非缴费期不能参保缴费。
柒哪七类特殊群体可以免费参保?
回答:
下列人员参加城乡居民医疗保险个人不需缴费,由财政全额资助参保:
(1)新生儿。在一个医保年度内,新生儿的父母等家庭成员已按规定参保的,可免缴当年的个人缴费。(2)特困供养人员,即农村五保对象、城镇“三无”人员、失依儿童(3)城、乡低保人员(4)农村建档立卡贫困人口(含年已脱贫人员,以扶贫部门认定名单为准)(5)城镇重度残疾人员(一级、二级)(6)城镇低收入家庭(指低保对象家庭)的未成年人和60周岁以上的老年人(7)城镇已失业又未纳入城镇职工基本医疗保险的14类退役士兵(以民政部门认定的名单为准)。特别提示:免费参保人员一定要在规定时间内办理参保手续,否则不能享受医疗保险待遇。
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